更新时间：2018-08-21 15:53作者：李一老师
| 项目 | 检查内容 | 问题 等级 | 检查 方法 | 检查结果 | 检查结果 | 检查结果 | |
| 腹腔引流管 适用口 不适用口 | 16 | 行腹膜透析治疗时，严格无菌操作，观察治疗效果 | B-A | 现场查看3位 患者 | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ |
| 17 | 行腹腔引流时，保持通畅，严密观察引流液性状 | B-A | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 18 | 腹透治疗液及一次性输液吊筒24小时更换，抗返流装置7天更换，置管刻 度班班交接 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 19 | 保持管道的密闭，防止逆行感染，加强识别及预防并发症：观察有无腹 痛、感染、出血等,及时发现，通知医生并配合处理 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 胃管 适用口 不适用口 | 20 | 每次胃灌注治疗时，确认胃管在胃内 | B-A | 现场查 看3位 患者、 访谈护 士 | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ |
| 21 | 鼻饲前每隔4—8h检查胃残留量 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 22 | 每次喂养量不超过400ml，喂养前后用20～30ml温水脉冲式冲管，防止堵 塞胃管，并观察消化吸收情况 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 23 | 胃灌前后应将床头抬高30-45度 | B-A | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 24 | 行胃肠减压时，保持通畅，防止胃潴留 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 25 | 留置胃管7-14天更换，引流装置24小时更换 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 26 | 口腔清洁，留置胃管根据需要口腔护理每日1-2次 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 27 | 监测鼻饲患者有无吸入性肺炎的症状和体征，如呼吸音、咳痰等 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| ★尿管 适用口 不适用口 | 28 | 观察引流量有记录，对膀胱过度充盈者，首次放尿不能超过1000ml | B | 现场查 看3位 患者、访谈护 士 | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ |
| 29 | 妥善固定尿管，保持引流通畅，集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面。 | B-A | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 30 | 每班评估拔管指征，抗返流装置7天更换，普通引流装置24小时更换，尿 管7-10天更换，引流装置随尿管一同更换 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 31 | 活动或搬运时夹闭引流管，留取尿标本避免打开导尿管和集尿袋的接 口，防止逆行感染 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 32 | 清空集尿袋中尿液时，做好个人防护，使用个人专用收集容器,遵循无菌 操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 33 | 对长期留置导尿管的患者，每日消毒尿道口1-2次，拔除前给予膀胱功能 训练 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 总计 | 合格项数/总项数 |