更新时间：2018-08-21 15:53作者：李天扬老师
九、专科护理2 —— 动静脉置管护理质量评价标准
（含静脉留置针、CVC、PICC、PORT、动静脉造瘘）
| 质控级别： 级 科室： 抽查人数： 得分： 检查人： 日期： | |||||||||
| 敏感指标：静脉炎发生率=静脉炎发生例数/静脉输液总例次 中心静脉导管相关血流感染发生率=使用中心静脉置管病人中血流感染人数/所有病人使用中心静脉置管的总日数×1000 扣分标准：A级问题扣5分，B-A问题扣4分，B级问题扣3分，C级问题扣2分 | |||||||||
| 项目 | 检查内容 | 问题等级 | 检查 方法 | 检查结果 | |||||
| 科室： 日期： | 科室： 日期： | 科室： 日期： | 科室： 日期： | 科室： 日期： | |||||
| 病案号： | 病案号： | 病案号： | 病案号： | 病案号： | |||||
| 姓名： | 姓名： | 姓名： | 姓名： | 姓名： | |||||
| 置管前 | 1 | 严格遵守无菌操作，洗手戴口罩，最大无菌屏障，术 者穿无菌衣，预防感染 | B→A | 现场查看 、访谈护 士 | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ |
| 2 | 行picc/port导管置入前，应履行书面知情同意手续，签署知情同意书 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 置管后 管道 维护 | 3 | 接触导管前后执行手卫生 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | |
| 4 | 穿刺部位选择合适贴膜，实行无张力粘贴 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 5 | 贴膜敷料更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无 菌透明敷料为1-次/周，出现潮湿、松动、污染、渗 血应及时更换 | B→A | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 6 | 输液接头给予机械性摩擦消毒；消毒接头的横截面及 周围；消毒时间大于15秒 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 7 | CVC局部消毒范围15cm*15cm，PICC局部消毒范围20cm*20cm,消毒待干后方可操作 | A | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 8 | PVC局部消毒范围8cm*8cm，消毒待干后方可操作 | A | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 9 | 治疗前评估导管是否通畅，治疗后脉冲式正压封管： CVC使用10ML注射器，PVC使用使用5ML注射器 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 10 | 关注穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，药物有 无外渗 | B→A | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 11 | 连续输液时输液管路24小时更换；输入血液制品及脂肪乳后应立即更换输液管路；丙泊酚输入后6-12小时更 换药品及管道 | B→A | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 12 | 静脉留置针及其输液附加装置\换能器及其组件使用 时间不超过96小时。是病人情况可适当延长 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ |