更新时间：2018-08-21 15:53作者：才子老师
八、专科护理1 —— 引流管护理质量评价标准
（含胸腔引流、心包/纵膈引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流）
质控级别： 级 科室： 检查人： 日期：
| 项目 | 检查内容 | 问题 等级 | 检查 方法 | 检查结果 | 检查结果 | 检查结果 | |
| 引流管护 理总则 | 1 | 执行无菌操作，洗手戴口罩，管道应标有明显标识管道名称、置管日期 | B-A | 现场查看3位 患者 | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ |
| 2 | 落实各引流管护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 3 | 每班评估拔管指征，管道在置管有效期内 | B-A | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 4 | 保持管道的通畅，无扭曲折叠及脱落，严密观察引流液的颜色、性状、 量，每班至少记录1次 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 5 | 做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、活动、饮 食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识 | C | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 6 | 护士掌握“非计划性管道滑脱”应急措施 | B | 访谈 护士 | 是□ 否口＿＿护士层级＿＿ | 是□ 否口＿＿护士层级＿＿ | 是□ 否口＿＿护士层级＿＿ | |
| 心包、纵 膈、胸腔 适用口 不适用口 | 7 | 按需挤压引流管，预防阻塞，观察液面有无波动，保持引流通畅。 | B-A | 现场查看3位 患者 | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ |
| 9 | 固定妥当，每班评估并交接固定情况，各接口处有无松脱 | B-A | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 10 | 高度适宜，压力适当,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 11 | 胸腔闭式引流瓶＞1000ml更换，更换时无齿双钳夹闭引流管，以防 空气进入胸膜腔；严格执行无菌操作规程，防止感染 | B-A | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 12 | 主动巡视病人，落实生命体征的监测及症状体征的观察，发现异常及时 通知医生 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 13 | 保持管道的密闭，在搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定， 保持正常引流位置，以防脱管及意外发生 | B-A | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 14 | 加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、感染、气胸等；及时 发现，通知医生并配合处理 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | ||
| 15 | 注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染 | B | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ | 是□ 否口＿＿ |