更新时间:2018-07-19 17:14作者:三水老师
参保人单次住院,在定点医疗机构使用单个医用材料,其单价超过30000元的,超出部分基本医疗保险统筹基金不予支付。
三、基本医疗保险统筹基金不予支付的诊疗项目与生活服务设施项目范围
(一)、医疗服务项目类:1、挂号费、特诊费、门诊和住院病历工本费;2、各种治疗加急费、院外会诊费、滞纳金费、门诊煎药费;3.、各种特需医疗服务费(如点名手术费、点时手术费、点名会诊费,点名检查费、点名护理费、自请护理费、家庭医疗服务费、家庭病床费等)。
(二)、生活服务设施类:1、就转诊交通费、会诊交通费,急救车费;急诊医生出诊费;2、超标床位(标准为双人间);3、陪护费、护工费、洗理费、伙食费、营养费;4、使用空调费、电话费、电视费、电炉费、煤气费、电冰箱费、食品保温费、洗头费等;5、尸体料理费、尸体冷藏费;6、各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆、餐具、卫生塑料袋、卫生纸、尿布费、排尿排便器具费、清洁消毒费等)。
(三)、非疾病治疗类:1、各种美容、整形项目:如雀斑、痤疮、疤痕美容、
激光美容、色素沉着、黑斑、白发多毛症、痞痣、先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X型腿、多指、肢体残缺、对眼、斜眼、单眼皮、近视、弱视、眼残缺、黄黒齿、缺齿、口吃、打鼾、肥胖、瘦弱等;2、性功能低下及不孕不育症;3、各种性病:梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖疱诊、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等;4、毒品、麻醉药品成瘾症;5、打架斗殴、违法范罪、酗酒、自杀自残;6、各种预防保健项目:如保健按摩、自动按摩治疗、药浴、各种疫苗预防接种、预防服药、预防注射、疾病普查治疗和预防、跟踪随访等;7、各种医疗咨询、健康预测:如心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询等;8、各种医疗鉴定:医疗事故鉴定、职职业病鉴定、贵遗传病鉴定等。
(四)、诊疗设备及医用材料费类:1、正电子发射断层扫苗装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体生命信息诊断仪、氦氖激光血管内照射治疗和血液光量子疗法、升白细胞治疗仪、糖尿病治疗仪、肝病治疗仪、微循环检查仪、多功能锻练仪等物理与康复费用;2、各种康复治疗器械:助力器、助听器、眼镜、义齿、义眼、义肢等费用;3、各种自用的按摩器、保健、治疗用品:如颈托、腰托、护膝、护腰带、热敷带、拐杖、轮椅等;4、《海南省医疗服务价格》规定的不可计费的一次性材料。