特殊病种门诊治疗的申请和认定：1、参保人员申请特殊病种门诊治疗，应向社会保险经办机构申请，有指定医疗机构向社会保险经办机构申报确认，否则统筹基金不予支付；2、参保人进行门诊治疗的，可在基本医疗保险定点医疗机构中任选一家，一年一定；3、特殊病种门诊治疗统筹基金支付待遇的有效期一般为两年；

二、药品、特殊诊疗项目、医用材料计入统筹基金比例

（一）药品属于《海南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品费，先由参保人员自付10%后，其余部分再按照基本医疗保险的规定计入统筹基金；甲类药品费100%计入统筹基金。

（二）特殊诊疗项目包括1.X线计算机体层（CT）扫描；2.磁共振扫描；3.彩色多普勒检查；4.单光子发射计算机断层显现（SPECT)；5.心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）；6.X刀治疗；7.伽马刀治疗；8.医疗直线加速器治疗项目；9.高压氧治疗；10.激光心肌打孔术；11.快中子治疗项目；12.细胞因子活化杀伤（CIK)细胞输注治疗；13.高强度超声聚焦刀治疗（海扶刀）；14.核素内照射治疗；15.射频消融治疗。

以上诊疗项目的医疗费，先由参保人员自付10%后，再按照基本医疗保

险的规定计入统筹基金。

（三）医用材料包括单价在500元以上（含500元）的人工器官、体内放置材料和省物价部门规定可单独收费的一次性医用材料。

参保人在定点医疗机构住院，其使用的单个医用材料价格在30000元以下（含30000元）的，按以下比例先自付后，再按照基本医疗保险的规定计入统筹基金。