东莞市大病医疗保险条例,东莞市大病医疗保险报销范围(3)
更新时间:2018-08-23 15:59作者:李一老师
,东莞大病医疗保障仍设有年度限额,根据参保时间的长短,大病医疗保障报销的最高年度限额为30万元。 另外,报销的范围仍必须符合条件,比如符合东莞社保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围等等条件。因此实际的报销水平往往很难达到60%或者70%这样的高比例。 有市民就表示,曾有同事患急性白血病,治疗所需的许多药品并不在社保药品目录中,因此对于这类的家庭来说大病医疗保障也没有解决沉重的医疗费用带来的负担。 对此,东莞市社保部门回应称,国家和省药品目录明确规定了基本医疗保险基金准予支付费用和不予支付费用的药品,统筹地区可根据基金担当能力,设定一定的个人自付比例,但不得增减。在此基础上,东莞市大病保险综合考虑参保人大病用药需求及基金担当能力,对符合卫生部颁布的20个重大疾病病种范围内相关临床路径所发生的费用予以保障,使更多有需要的参保患者能够切实减轻经济负担。