（二）切实规范医疗服务行为。

人力资源社会保障、卫生计生部门要积极推广基本医疗保险医疗服务智能监控系统，将监管延伸到医务人员和具体医疗行为。要加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，完善支付方式改革，促进医疗机构规范服务行为，做到合理施治、合理检查、合理用药、合理收费，控制医疗费用不合理增长。各盟市要制定和完善对医疗机构的巡查办法，允许承办大病保险的商业保险机构与人力资源社会保障、卫生计生等部门配合，经委托独立或联合对相关医疗服务行为和医疗费用进行管控。积极发挥医疗机构内设医保部门作用，开展事中监督和提醒，做好政策咨询，减少违规医疗行为。

（三）主动接受社会监督。

商业保险机构要将签订协议的情况以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支情况等向社会公开，并按要求定期不定期向人力资源社会保障、卫生计生、财政、保险监管等部门汇报情况，提供数据。城乡居民基本医保经办机构承办大病保险的，在基金管理、经办服务、信息披露、社会监督等方面执行城乡居民基本医保现行规定。承办机构应在医疗机构设立专门的宣传栏，公布享受大病保险的对象、条件、范围、流程、工作时限、待遇水平、受理地址、投诉咨询电话等内容。

七、加强组织实施

（一）加强领导，认真组织实施。

各地区要充分认识开展大病保险的重要性和紧迫性，精心谋划，周密部署，稳妥起步，及早推开。至今未开展大病保险的盟市要尽量减少环节，精简程序，缩短运行时间，尽快出台政策，确保年底前兑现相关待遇。各地区要将开展大病保险的工作方案报自治区人力资源社会保障厅、卫生计生委、财政厅、民政厅、金融办、内蒙古保监局备案。

（二）分工负责，加强部门协作。

开展大病保险涉及多个部门、多项制度衔接，各地区、各有关部门要将全面实施城乡居民大病保险工作列入重要议事日程，按照职责分工抓好落实，建立健全政府领导、部门协调、社会参与的工作机制，抓紧制定工作方案，细化工作任务和责任部门，明确时间节点和工作要求，加强沟通协作，形成合力，确保年底前全面推开。至今未实行大病保险的盟市要建立跟踪督促制度，定期督促各有关部门的工作进度，并将本地区工作进展情况及时上报自治区人民政府。自治区各有关部门也要建立相应督促制度。

医改办要发挥统筹协调和服务作用，将大病保险作为我区深化医改的重要内容，统一部署，加强工作督导和考核，确保大病保险与其他医改任务协同推进；人力资源社会保障部门负责协调、指导、督促全区城镇居民医保大病保险工作；卫生计生部门协助开展沟通协调各部门工作，指导督促全区新农合大病保险工作，指导督促疾病应急救助与大病保险紧密衔接；民政部门指导督促重特大疾病医疗救助、慈善医疗援助与大病保险紧密衔接；财政部门指导督促相关财务列支和会计核算办法的落实，确保资金及时到位；金融管理、保险监管部门指导督促各合作商业保险机构规范运行，主动竞标，认真做好承办工作，及早兑现大病保险待遇，积极开发与城乡居民基本医保相适应、与城乡居民大病保险相配套的商业健康保险商品。