更新时间：2018-08-21 15:53作者：李一老师
| 项目 | 检查内容 | 问题等级 | 检查方法 | 检查结果 | |||
| ★基础护理 | 16 | 约束患者：实施评估，约束松紧适宜，观察局部皮肤、血运情况有记录 | B | 查看落实情况 | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ |
| 17 | 协助卧床病人床上使用便器；失禁病人遵医嘱采取相应措施；留置尿管病人 行尿道口护理 | B | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 18 | 输液卡签字规范，输液滴数与实际相符，误差不超过10滴/分 | B | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| ★危重护理 | 19 | 根据药物性质选择合适静脉通道，合理配制药物浓度，血管刺激强药及高钾 需中心静脉泵入 | A | 查看落实情况 | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ |
| 20 | 使用高危药物时有标识 | B | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 21 | 药物泵入速度正确，定时观察穿刺部位皮肤，预防外渗 | B-A | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 22 | 准确记录出入量，动态观察病情（生命体征、伤口等），遵医嘱给予及时处 理并记录 | B-A | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 23 | 鼻饲、吸痰遵守操作规范，操作前充分评估鼻饲时给予坐位，有预防误吸措 施，家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作 | B-A | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 24 | 保持有效吸氧通畅和安全，湿化水规范更换，输氧卡填写完整，规范 | B-A | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 25 | 雾化体疗给予正确指导，促进排痰、改善氧和 | B | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 26 | 执行冷热疗措施，温度适宜，过程中观察局部皮肤，有使用记录，防止烫伤 /冻伤等并发症 | B-A | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 27 | 执行输血技术操作规范：取血后30分钟内输入，输血前床边双人查对签名；观察输血过程；血袋暂存于固定处，及时送至检验科 | B-A | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 28 | 特殊护理操作悬挂醒目标识（肠内营养、静脉高营养、输血等） | B | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | 是□否口＿＿＿＿ | ||
| 29 | 责任护士掌握分管病人情况（诊断、阳性体征、重要检查结果、治疗、护理 、潜在并发症及预防等） | B | 访谈护士 | 是□否口＿ 护士层级口 | 是□否口＿ 护士层级口 | 是□否口＿ 护士层级口 | |
| 30 | 有危重病人护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案，对危重病人有风险评估和安全防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、给药错误等。 | B | 现场查看 查看资料 | ||||
| 31 | 有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，护理人员熟练掌握气管切开、静脉置管维护、鼻饲及导尿管等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程 | B | 现场查看操作程序 查看资料 | 是□否口＿ 护士层级口 | 是□否口＿ 护士层级口 | 是□否口＿ 护士层级口 | |
| 32 | 有病人围手术期护理常规、评估制度与处置流程，对病人及家属做好术前、术后的解释和教育工作。 | B | 现场查看 询问病人 |