更新时间：2018-08-21 15:53作者：王新老师
十、专科护理3 —— 气道护理质量评价标准
（含气管插管、气管切开）
| 质控级别： 级 科室： 抽查人数： 得分： 检查人： 日期： | |||||||||
| 敏感 指标 | 呼吸机相关性肺炎发病率 = 呼吸机相关性肺炎的例数/所有病人使用呼吸机的总日数×1000 | ||||||||
| 人工气道脱出率=人工气道脱出例数/所有病人置入人工气道总日数×1000
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| （扣分标准：A级问题扣5分，B-A问题扣4分，B级问题扣3分，C级问题扣2分） | |||||||||
| 项目 | 检查内容 | 问题等级 | 检查方法 | 检查结果 | |||||
| 病案号： | 病案号： | 病案号： | 病案号： | 病案号： | |||||
| 姓名： | 姓名： | 姓名： | 姓名： | 姓名： | |||||
| 气道 护理 | 1 | 操作者着装规范，严格执行无菌操作 | B | 现场查看病 人及护理记 录 | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ |
| 3 | 观察病人有无呼吸困难、皮下或纵隔气肿 | B→A | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 4 | 每班交接置入插管深度，并记录 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 5 | 保持呼吸道通畅、有效湿化，按需吸痰并有记录 | A | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 6 | 气管插管病人每日更换固定胶布，固定良好 | A | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 7 | 气管套管系带打死结，松紧一指为宜，防意外拔管 | A | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 8 | 关注SPO2及进食情况，防止误吸 | B→A | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 9 | 根据患者病情及配合度，予以保护性约束 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 10 | 使用呼吸机者，床旁备简易呼吸器 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 11 | 中心吸引装置功能完好 | B | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 12 | 气管切开者每日2次气管切口护理 | B | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 13 | 观察套管内及切口有无活动性出血 | B→A | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | ||
| 14 | 定期更换气管切开套管一次性导管每周更换1次，金属 导管每月更换一次 | B→A | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ | 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ |