4、参保职工如何办理在院直接结算?

从2017年7月1日起，全市定点医院将逐步启动生育医疗费用在院直接结算。参保职工须持社会保障卡和《晋中市生育保险备案登记表》在统筹区内定点医院办理入院、出院及生育医疗费用直接结算手续。

5、如何办理转院登记?

参保职工转统筹区外住院治疗的，还应填报《晋中市参保人员跨统筹区住院备案表》(表样下载地址：http://pan.baidu.com/s/1nuXlA9z)，经统筹区内定点医院医保办、参保地医保中心签字盖章后生效。如因直系亲属或配偶家住外地，为方便照顾，持本人或直系亲属在当地的户籍证明或居住证明，到参保地医保中心直接办理转院手续即可。

6、未办理转院登记有何后果?

合并实施后，未办理生育保险转院登记的处理办法与基本医疗保险一致，即：统筹范围外住院未按上述规定办理转院登记的，经核实确系本人住院，符合“三个目录”的按50%审核支付。

7、转统筹区外生育费用如何报销?

转统筹区外生育或计划生育住院的，或其它规定需回医保中心办理生育医疗费用待遇报销的，患者在生育医疗费用发生一年内，由参保单位专管员于每月10日前，持以下材料到参保地医保中心办理报销：

(1)生育报销提供《晋中市城镇职工生育保险申领单》、《晋中市生育保险备案登记表》、本人社保卡复印件、婴儿《出生证明》原件及复印件、住院病历复印件、出院证原件、费用明细单(总清单)、医药费统一收据。

(2)计划生育报销提供《晋中市城镇职工生育保险申领单》、《晋中市生育保险备案登记表》、本人社保卡复印件、住院(门诊)病历复印件、出院证原件(门诊无需提供)、费用明细单(总清单)、医药费统一收据。

参保地医保中心完成生育医疗待遇审核后，报销金额(含产前检查费用定额)将以转账形式划入参保职工社会保障卡金融账户或其它指定账户。

8、产前检查费用如何结算?

参保职工产前门诊费用由合并实施前的限额管理，改为定额结算管理，并采取先支后补的结算办法，即：参保职工产前检查时费用先行自付，待住院生育医疗费用报销后，由基本医疗保险基金按规定将定额直接划入参保职工社保卡金融账户。