常州医保报销流程,职工医保报销比例(15)

更新时间:2018-06-30 10:44作者:三水老师

    医。

    4.异地就医有哪些注意事项?

    异地就医自办理之日起生效,期限不少于6个月,即6个月内不能取消异地就医或变更医院。未办异地就医审批手续,在异地发生的医疗费用(急诊、住院、门诊大病除外)不予报销补助。参保人员一旦办理异地就医手续后,其社会保障卡(医保卡)在本市医保定点单位的使用功能予以自动封锁(常州大市范围内除外)。

    5.长期住在金坛、溧阳的参保人员可以直接刷卡结算吗?

    在金坛人民医院、金坛中医院,溧阳人民医院、溧阳中医院四家开通常州医保的定点单位,可以直接刷卡就医。

    6.办理上海异地就医的人员医疗费如何处理?

    已办理过上海异地就医手续的参保人员,医疗费可以在常州社保中心医疗费用报销窗口审核报销,也可以在上海黄浦区医疗保险事务中心报销,地址:上海市南苏州路343号,电话:021-63215132。

    7.办理异地就医手续后医疗费如何报销?

    请于工作日至社保中心等候审核,报销须提供的资料:(1)本人和代办人身份证;(2)社会保障卡(医保卡);(3)有效发票原件;(4)医疗费用分类汇总清单;(5)门诊病历,出院记录;(6)参保人员本人银行卡。

    8.异地就医人员如何申请门诊特定病、门诊大病?

    已办理异地就医人员可以持具有相关疾病的有效病历资料(根据上述各待遇享受具体要求),到市社保中心6号窗口进行初审,根据其具体情况进行鉴定、办理。

    9.未办理异地就医、市外转院转诊手续在外地发生的医疗费如何处理?

    A、未办手续在异地患急病的参保人员,在医保定点医疗机构发生的医疗费用,凭门诊病历、出院记录、发票原件、清单、社会保障卡(医保卡)、本人和代办人身份证、本人银行卡、至市社保中心医疗费用报销窗口审核,符合急诊规定的按我市市本级医保政策规定报销。

    B、未办手续直接在外地医保定点医疗机构发生的医疗费用(限住院和门诊大病),可携带社会保障卡(医保卡)、本人和代办人身份证、发票原件、清单、门诊病历、出院记录、本人银行卡至市社保中心申请补助,医保基金按照规定的市内就医支付标准的50%给予补助。

    七、其它

    遗失、损坏医保卡、市民卡、“江苏省社会保障卡”怎么办?

    尚未领取“江苏省社会保障卡”的市民,如本人持

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