常州医保报销流程,职工医保报销比例(13)

更新时间:2018-06-30 10:44作者:李天扬老师

    如何办理享受特药补助?

    参保人员持身份证、《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡、相关病历资料到选定的定点医疗机构医保办申请,经责任医师填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》、医保办确认盖章后,到市社保中心离休干部管理科办理《江苏省医疗保险特药待遇证》。参保人员持证及特药责任医师开具的处方到特药定点零售药店(医药商场)购药。

    (四)职工医保困难群众救助

    职工医保救助对象到医疗救助定点机构就医,发生的符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,在按基本医疗保险规定结付后,剩余现金支付部分按下列标准给予医疗救助。

    人群

    机构

    支付比例

    最高限额

    结算方式

    困难群众救助

    门诊

    市本级基本医疗保险普通门诊统筹政策涉及的市内定点医疗机构

    享受职工医保待遇后,按80%救助

    500

    直接刷卡结算

    大病门诊/住院

    市本级基本医疗保险市内定点住院医疗机构

    起付线费用全额救助后再按80%给予救助

    5万元

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