医疗核心制度主要内容(3)

更新时间:2018-11-01 16:56作者:王新老师

    2.生活完全自理且处于康复期的患者。

    (五)对特级护理患者的护理包括以下要点:

    1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;

    2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

    3.根据医嘱,准确测量出入量;

    4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

    5.保持患者的舒适和功能体位;

    6.实施床旁交接班。

    (六)对一级护理患者的护理包括以下要点:

    1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;

    2.根据患者病情,测量生命体征;

    3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

    4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

    5.提供护理相关的健康指导。

    (七)对二级护理患者的护理包括以下要点:

    1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

    2.根据患者病情,测量生命体征;

    3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

    4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

    5.提供护理相关的健康指导。

    (八)对三级护理患者的护理包括以下要点:

    1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

    2.根据患者病情,测量生命体征;

    3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

    4.提供护理相关的健康指导。

    四、术前讨论制度

    (一)对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术,必须进行术前讨论。

    (二)术前讨论会由科主任主持,科内所有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加。

    (三)讨论内容包括:诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择,手术室的配合要求;术后注意事项,患者思想情况与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。

    (四)对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊,并做好充分的术前准备。

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