医疗核心制度主要内容(15)

更新时间:2018-11-01 16:56作者:王华老师

    4.转科诊断及医师签名。

    附件:

    复合伤病人首诊处理流程

    一、伤员进入急诊室,实行首诊负责制,首诊医师进行快速、全面的初步评估。

    二、根据评估结果,进行初期抢救,包括通气、输液抗休克、心肺脑复苏、控制出血、确定性手术治疗等措施。

    三、初步控制窒息、休克、大出血后借助病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查做进一步评估,同时首诊医师完成急诊病历书写。

    四、进一步评估后,进行多发伤的再估计,包括动态观察,发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症,如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐形出血、继发颅内、胸内、腹内出血等。

    五、根据多发伤的再估计,请相关科室会诊,首诊医师向会诊医师介绍病情,会诊医师做出进一步诊断,按伤情严重程度,进行相应的手术及对症治疗。

    六、除留观者外,伤员转入相关科室病房动态观察治疗,急诊病历等相关记录交付转入科室。

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