西藏医保异地就医直接结算及报销范围比例政策(2)

更新时间:2018-10-22 14:17作者:王华老师

    推进医保领域改革 完善大病保险政策

    解海源介绍,2015年,全区深入推进医疗保险领域改革,完善城镇居民基本医疗保险大病保险政策,进一步减轻了参保人员的经济负担;并推进异地就医管理服务,设立了西藏基本医疗保险驻成都服务中心,实现了与西藏民族大学附属医院、成办医院的联网直接结算,为参保群众提供了优质、便捷的服务。“今年,我们将继续完善城镇居民基本医疗保险大病保险政策,适时提高城镇居民医疗保险补助标准,积极推进跨省异地就医结算,为参保人员提供更多的方便。”

    针对2016年西藏自治区社会保障方面的重点工作,解海源表示,今年全区将实施全民参保计划,加强政策宣传和扩面征缴,摸清底数,实现对适用人群的全覆盖,并建立动态管理机制。在养老保险方面,出台被征地农牧民参加基本养老保险暂行办法和城乡居民基本养老保险经办规程,继续做好城乡居民基本养老保险待遇水平的正常调整工作。

    此外,全区人社部门还将积极做好建筑施工、矿山等高风险行业参加工伤保险工作,加强工伤风险类别划定,建立工伤保险基金储备金制度。并抓好生育保险制度改革后的经办工作,贯彻执行好全区新修订的职工生育保险办法。保证全面“两孩”政策实施后的生育费用医疗报销、生育津贴发放等合法权益。

    “目前,我们已经建立了社会保险网上申报核定征缴平台,实现了基本账务数据与银行数据自动对账,并加强了医疗保险‘两定’单位管理,7地市均与定点医疗机构签订服务协议,实现了区内异地就医横向联网结算。”解海源介绍,人社部门还组建了医疗保险专家库,充分发挥专家在服务监管、政策调整和技术支持等方面的作用。

    解海源介绍,西藏自治区人社部门还加强了社会保险档案规范管理,进一步优化了业务办理流程,有效提升经办效率,打造了管理统一、经办便捷、服务贴心、运行阳光的社保经办体系。“今年,我们将规范社保基金自治区级统筹管理,进一步完善监督制度,积极开展专项检查,确保社保基金安全平稳运行。”

    “根据‘一制四化’经办管理要求,我们将按照综合柜员制、网厅一体化、档案电子化、财务业务一体化、咨询查询多样化等方式优化业务经办流程,提高社会保险经办服务能力。”解海源说。

    优化业务经办流程 不断提升服务水平

    “目前,我们已

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