门诊特殊慢性病医疗费基金限额支付表

序号 疾病名称 每人每年(元)

1 冠心病 2000

2 高血压病(高危组) 2000

3 糖尿病 2000

4 甲亢 2000

5 慢性肝炎治疗巩固期 2000

6 慢性阻塞性肺疾病 2000

7 银屑病 2000

8 严重精神障碍 3500

9 类风湿性关节炎 2500

10 脑血管疾病后遗症期 2500

11 系统性红斑狼疮 2500

12 帕金森氏综合征 2500

13 慢性充血性心衰 2500

14 肝硬化 2500

15 结核病活动期 2500

16 再生障碍性贫血 12500

17 肾病综合征 3500

18 癫痫 3500

19 脑瘫 4000

20 重症肌无力 3500

21 风湿性心脏病 2500

22 肺心病 2500

23 强直性脊柱炎 2000

24 甲状腺功能减退症 2000

25 重型和中间型地中海贫血 30000

26 血友病 30000

27 慢性肾功能不全/肾透析 10000/30000

28 各种恶性肿瘤 30000

29 器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗 30000

(九)统筹地区人力资源和社会保障行政部门根据基金承受能力、参保人员的经济承受能力、权力与义务相对应等因素，综合门诊特殊慢性病医疗费年度基金限额支付的使用和个人负担重情况，在确保基金收支平衡的前提下，对慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病可以适当提高年度基金限额支付的额度、报销比例。

(十)患有多个门诊特殊慢性病病种的参保人员，各个病种年度基金限额支付的额度指标分开单独计算;超过额度指标以上的医疗费用基金不予支付。

(十一)门诊特殊慢性病的医疗费与住院医疗费合并计算参保个人年度基金最高支付限额。

(十二)参保个人使用完年度基金最高支付限额后，基金不再支付门诊特殊慢性病各病种年度基金限额支付额度指标以内的医疗费用。