2.参保人员年度内未发生门诊医疗费用，或发生政策范围内门诊医疗费用未达到当年度最高支付标准的，发生的医疗费用与最高支付标准的差额部分，可结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准，并逐年累加计算。

3.参保人员在本市二级定点医院门（急）诊就医打破区域限制，在一个参保年度内，可在全市范围内任意选择一家作为门（急）诊就医医院，在办理登记手续后发生的门（急）诊医疗费用，由居民医保基金按规定报销。办理登记手续的机构为：乡镇（街道）劳服中心、居民医保服务中心、社保分中心或定点医院。

4.异地居住的本市户籍参保人员，在选定的四家异地就医诊疗医院中，选择一家二级定点医院作为异地门（急）诊就医诊疗医院。在办理登记手续后发生的符合我市基本医保政策范围内的门（急）诊医疗费用，由居民医保基金按规定报销。

（四）生育

（五）大病

在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担2万元以上、30万元以下的医疗费用，纳入居民大病保险给付范围。

注：参保人员转外地住院或在外地发生的急症住院，纳入大病保险给付范围。

（六）意外

1.意外医疗。参保人员发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。

2.意外伤残。因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元；伤残等级为3级的，补助2.5万元；伤残等级为2级的，补助3万元；伤残等级为1级的，补助3.5万元。

3.意外身故。参保人员意外伤害死亡的，按照规定标准对其法定继承人一次性给付。