3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后报部门负责人审核。

审核： 医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保负责人审核。

复审： 医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审。

核准： 医疗费用30000元以上的，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。

办理：

1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(高教网教育);

2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。

结付： 财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。

报销比例

城镇职工

住院医疗费用报销：

起付标准：三级医院在职950元，退休750元；二级医院在职750元，退休600元，一级医院统一为400元，社区卫生服务中心统一为300元。

住院次数起付标准：年内第二次住院为上述标准的50%，第三次及以上住院为上述标准的25%

住院费用：

三级医院：

在三级医疗机构出院结算，医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;

医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同);

二级以下医院：

医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%;

医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付90%，个人自付比例为10%(退休自付减半);

社区医院：在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92%，个人自付比例为8%(退休自付减半);

大额费用：

4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。

门诊医疗费用报销：

门诊统筹：每年可享受的实际最高额度为：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。