年内有望12市异地结算

在全省异地就医结算方面，相关工作人员表示，这首先要突破省内的异地医保结算，然后再实现跨省的异地医保结算。目前，我省已经在沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛9市实现了异地医保结算，丹东、辽阳、朝阳三市也在积极推进相关软件升级改造工作，预计今年就将加入全省异地就医联网结算范围。

据了解，沈阳市在几年前已经与海南省实现了跨省异地医保结算，为一部分在海南长期居住的沈阳人提供了就医便利。但是，要想实现全国范围的跨省异地结算要突破诸多瓶颈，并要建立专门的“专线平台”。

全国人大代表、中国社会保障学会会长郑功成曾指出，全国范围内实现跨省异地结算还有诸多瓶颈。在我国大部分地区，职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，而且分属人社、卫计两个系统管理。在医保资金方面，财力较发达地区政府补贴会多一些，财力欠发达地区政府补贴则少一些。这些因素造成了各地医疗保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。

辽宁省居民大病医保全覆盖

在实现大病医保全覆盖方面，我省已经实现了居民大病医保全覆盖，并且在病种上没有限制，报销以药品目录的内容为准，参保人发生的医疗费用，自付部分年度内累计后超过限额也可享受“二次报销”。

针对大病保险，去年我省出台《辽宁省城乡居民大病保险实施方案》。方案规定，城镇居民大病保险起付线以个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度各市城镇居民人均可支配收入的50%确定，并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整。这一比例从原来的60%下调至50%，这意味着大病保险的门槛再次降低。此方案要求在5年内逐步落实，同时，起付线基数也将根据收入的变化逐年调整。