更新时间:2018-10-18 22:16作者:才子老师
大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例。
城镇居民大病保险按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高,城镇居民大病保险对起付线以上的合规医疗费用,每增加5万元提高支付比例5个百分点,城镇居民大病保险最高支付比例应控制在70%左右。
农村居民大病保险对起付线以上的合规医疗费用支付比例不低于50%。
城乡居民大病保险医疗费用补偿不设封顶线。
关注三:大病保险支付范围
大病保险的支付范围为合规医疗费用,原则上与现行城乡居民基本医保支付范围一致。
城镇居民大病保险要逐步探索将城镇基本医保支付范围外,价格昂贵、疗效确切、患者必须、难以替代的高值药品等纳入城镇居民大病保险支付范围,具体支付范围由省人力资源社会保障厅会同有关部门通过与药品生产企业谈判等方式确定。
2016最新动态:
辽宁省有望实现医保全国联网,退休人员等符合条件的参保人将可以享受基本医保全国联网。同时,年内,全省异地医保直接结算有望增加丹东、辽阳和朝阳。
4月6日国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,提出年内实现大病保险全覆盖,推进基本医保全国联网和异地就医结算等医保新方向。
那么,辽宁省现状如何,何时能实现医保全国联网?
医保何时“全国通”受关注
郭女士去年在黑龙江退休,想到子女所在城市沈阳长期生活,可看病就医就成了老人的一块心病。“明明有医保,在沈阳却不能用,看着体检只能花现金心里也挺不是滋味。”今年初,郭女士需要手术,由于无法实现异地医保跨省直接结算,医保报销上相差百分之四十,最终郭女士选择了回家就诊,为了照顾她,子女只好请假。而因医保无法实现全国联网和跨省直接结算,给像郭女士一样随子女异地养老的参保人带来了不少不便和困扰。
随着城市间人口流动的加快,越来越多的人身处异乡,医保何时能“全国通”越来越受关注。采访中,相关工作人员表示,“此前我们曾考虑过跨省医保,比如辽宁与京津冀等地区的医保联网,因为我省与这些地区间人口流动频繁一些。这次国家提出了‘全国联网’,我省一定积极配合。当然‘全国联网’将主要依靠国家层面出台政策,制定规则,搭建全国性的大平台,然后我省再搭到这个大平台上,这样我省符合条件的参保者就能实现与全国各省市的联网了”。