《天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度意见》日前正式发布，将从加快推进医疗保险付费方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善医保报销政策等10方面推出34项政策，《意见》自印发之日实施，有效期5年。

根据该意见，本市将实行医疗机构间分级诊疗，医保实行差别化支付政策。基层医疗机构的职工医保门诊报销比例高于高级别医疗机构，住院起付标准低于高级别医疗机构。门诊、门诊特定病种、住院转诊转院，起付线连续计算。基层医疗机构药品报销范围扩大到基本医保药品目录中的品规。基层医疗机构医师开具长期处方，基本医保予以支付。

今后，扩大居民医保门诊报销范围，并调整门诊报销起付线。参保城乡居民到实行公立医院改革的二级医院就医发生的普通门诊医疗费用，纳入居民医保报销范围，年度内起付标准为500元、最高支付标准3000元，报销比例50%。

深入实施大病保险制度，基本实现参保人员全覆盖，在15万元以上35万元以下的部分由大额医疗费救助基金报销最高可达80%。

重度残疾、低保以及其他符合规定的各类困难家庭人员参加居民基本医保的，个人不缴费，由财政部门全额补助。

天津市人民政府关于

进一步完善医疗保险制度的意见

各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：

为建立更加公平可持续的医疗保险(以下简称医保)制度，调节、规范医疗服务供需关系，完善医保政策，结合本市实际，提出如下意见：

一、发挥医保在深化医药卫生体制改革中的基础性作用

(一)保障和维护参保人员医保权益。推动医保参保人员全覆盖，巩固我市全民医保成果;完善报销政策，确保参保人员就医发生的政策范围内医疗费用按规定得到及时补偿，保障人民群众医保权益。充分发挥医保的基础作用，引导医疗服务机构主动控制医疗费用过快增长，切实减轻人民群众医疗负担。

(二)促进公立医院综合改革。按照全市公立医院综合改革的整体部署，市人力社保部门牵头制定实施医保配套支持政策，在医保基金预算额度、付费方式改革、信息技术支撑、医师多点执业和药品、诊疗项目价格调整等方面给予支持。