六盘水市大病医疗保险条例,六盘水市大病医疗保险报销范围(6)

更新时间:2018-07-14 16:43作者:李一老师

    第二十六条参保人员在定点医疗机构治疗终结后个人负担部分的医药费用由个人与医院结算,属城镇居民基本医疗保险基金支付的费用由医院记帐,按月与所属地县级社会保险经办机构结算。

    第二十七条县级社会保险经办机构按月向市级社会保险经办机构报次月用款计划,市级社会保险经办机构按月将医疗费用划拨到县级社会保险经办机构,县级社会保险经办机构与辖区各定点医疗机构按月结算城镇居民基本医疗费用。

    第二十八条参保人员在市内跨县区就医发生应由医疗保险基金支付的医疗费用,由定点医疗机构到属地县级社会保险经办机构审核和支付,市社会保险经办机构在资金划拨时予以平衡。

    第六章管理机构及职责

    第二十九条各级劳动和社会保障部门负责区域内城镇居民基本医疗保险的管理、监督和检查。

    (一)市级劳动和社会保障行政部门职责:

    1.负责城镇居民基本医疗保险相关政策、规章的拟定和宣传,对执行情况进行监督检查;

    2.负责城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的审批、监督、检查。

    (二)县级劳动和社会保障行政部门职责:

    1.负责对辖区内社会保险经办机构和乡、镇、街道办社会救助和劳动保障所、定点医疗机构执行城镇居民基本医疗保险政策、规章等情况的监督检查;

    2.负责对辖区内定点医疗机构执行服务协议情况的监督检查。

    (三)市级社会保险经办机构主要职责:

    1.负责全市城镇居民基本医疗保险的组织实施和城镇居民基本医疗保险基金的集中管理;

    2.负责基金收支预算编制及管理工作;

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