第十九条定点医疗机构因技术设备条件所限，必须将参保人员转往上级医院治疗的，遵循先市内后市外、逐级、双向转诊的原则。转往市外上级医院的必须有三级以上定点医疗机构转院证明，填报《六盘水市社会保险转诊转院审批表》，经审批后（危重病人可先转，但必须在5个工作日内补办转院手续）方可转院，原则上转西南地区上级医院。

第二十条异地居住的参保人员必须填报《六盘水市社会保险异地就医审批表》，在居住地选定两家医疗机构，发生疾病后在选定的医疗机构就医，入院后3日内（可电话申报）向所属的县级社会保险经办机构申报办理住院登记手续，不按时申报的，医疗费用不予报销。

第二十一条参保年度内发生的医疗费用，须在12月25日前结清。

第二十二条转诊转院、急诊、异地居住等非定点医疗机构发生的医疗费用由个人垫付，治疗终结后持有效身份证件、《六盘水市城镇居民基本医疗保险证》、IC卡、有效发票、疾病证明、出院小结、住院费用清单、医院等级证明到所属县级社会保险经办机构按规定审核报销。

除上述资料外，转诊转院须提供《六盘水市社会保险转诊转院审批表》，异地居住须提供《六盘水市社会保险异地就医审批表》，急诊就医须提供医院急诊证明。

第五章基金的筹集和医疗费用结算

第二十三条城镇居民基本医疗保险基金由参保家庭（个人）缴纳的基本医疗保险费、政府补助资金和利息收入构成。

第二十四条除中央和省财政补助资金外，市县两级财政应补助的资金，市级承担55%，县级承担45%。资金的划拨采取“当年预拨、次年结算、多退少补”的方式进行。启动初期，财政根据实际参保人数和结算需要，预拨启动周转金，保证参保人员医疗费用的正常结算。

第二十五条设立城镇居民基本医疗保险基金市级财政专户，县级不设立。市县两级社会保险经办机构设立城镇居民基本医疗保险基金收入户和支出户。县级社会保险经办机构每月25日前将财政补助资金和城镇居民缴纳的基本医疗保险费划入市级医疗保险基金收入户，市级社会保险经办机构在月末划入市级财政专户。