此外，据了解，在一个城乡居民医保年度内，大病医保年度累计支付最高限额为12万元。同时，大病医保还建立了激励机制，如参保人连续参保2年以上、不满 5年的，最高支付限额另行增加3万元，即15万元;连续参保满5年的，最高支付限额另行增加6万元。即如果参保人连续参保满5年，则参保人在享受城乡居民医保待遇的基础上，最高能享受大病保险待遇达18万元。

　　目前大病医保可保障的22 类大病，包括儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌，儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。

大病医保实施方式多样

　　近年来，我国几大保险公司在参与社会医疗保障体系方面，作了大量的探索和创新，其中有两种较为成功的模式：保险合同模式和委托管理模式。

　　其中，湛江模式、太仓模式是保险合同模式，即利用社保基金向商业保险机构购买大病保险，各方权利义务由保险合同来约定。而江阴模式和洛阳模式是第三方委托管理模式，政府委托商业保险机构对医疗保险基金进行管理和运作，商业保险机构收取管理费用，但不承担风险。

　　据卫计委统计，截至2015 年5月底，农村居民大病保险试点工作已覆盖全国50%以上的县(市、区)，其中，山东、天津、吉林、甘肃、青海等省市已在全省范围内推开大病保险工作并实行省级统筹。

　　从这些地区来看，大病保险试点主要采取委托商业保险公司承办的工作机制，部分承办大病保险工作的商业保险公司，同时承担了新农合基本业务的经办服务工作，从而实现了新农合经办和大病保险承办的全流程服务。

　　就广东而言，各地开展大病医保的模式多为保险合同模式，不过承办方式较为灵活，有保险公司单独承保、同一集团各自承保和不同公司以联合体形式承保等多种方式。如中国人寿承保汕头、江门、河源等3个地市，韶关、阳江则是由中国人寿和平安养老共同承保。

　　2016年，广宁县五和镇横岗村村民冯水先，被检出患上了马凡氏综合征，并进行了换心瓣手术，全家因此背上了39万多的债务，其中符合基本医疗规定的医疗费用35万元。

　　治病结束后，冯水先在当地社保局报销了基本医疗7万元，个人自付28万元，然后承保当地大病医保的中华联合保险为其报销了18万元，赔付比例达到64%，大大地减轻了冯水先的家庭负担。