探索基层首诊双向转诊机制

　　湖南将积极探索基层首诊和双向转诊就医管理机制。据了解，今后将明确首诊、转诊医疗机构责任，逐步建立风险控制和费用分担机制;规范基层医疗机构上转病人，促进医院下转病人，形成分工合理的就医格局。

　　门诊统筹定点医疗卫生机构将由各市州人力资源和社会保障部门综合考虑医疗机构服务能力、参保居民意愿、是否与上级医院建立协作关系等因素确定，统一公布。参保居民在按规定缴纳居民医保费时，应在公布的定点基层医疗卫生机构名单中选择一家作为门诊定点医疗服务机构，一般一年一定。参保居民未选择、登记门诊定点医疗机构的，默认居民参保所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院(不具备定点资格的除外)为其门诊定点医疗机构。

就诊时要出示参保身份证明

　　今后，参保居民在定点基层医疗卫生机构就诊时，必须出示参保身份证明。据介绍，定点基层医疗卫生机构医务人员必须通过医保信息系统对就诊居民进行身份确认，按合理检查、合理治疗、合理用药的原则，保证门诊医疗服务质量。

　　定点基层医疗卫生机构必须建立符合医保管理要求的信息系统，并与医疗保险经办机构实行联网结算。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付个人负担部分;应由门诊统筹资金支付部分由医疗保险经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

　　普通门诊统筹资金提取标准、门诊统筹支付范围和标准，将由省人力资源和社会保障厅根据经济社会发展水平、基金收支情况、居民医疗消费需求等因素，在评估、测算的基础上适时进行调整。

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这两类疾病门诊也可享医保

　　【六类口腔疾病】看口腔门诊也可享受医保，且享受的单病种将达6种。经市医保局批准，从今年10月起，长沙有望在2016年11月试点3个口腔门诊单病种治疗费用包干结算基础上，再增发病率较高的3个口腔疾病单病种(窝洞充填术、复杂牙拔除术、死髓牙保护术)。今后，市民看这六类口腔疾病个人自付比例最高仅占所有费用的8%-20%。

　　2016年11月，长沙在市口腔医院启动根管治疗术、牙周病基础治疗、埋伏牙拔除术3个口腔门诊单病种治疗费用包干结算试点，惠及全市137万城镇职工基本医疗保险参保人员。试点近两年来，共有1万余人享受到此项政策。

　　【腰椎间盘突出】记者昨日从市一医院、市四医院了解到，这两家医院近日已被定为腰椎间盘突出症门诊单病种包干定点医院，市民前往这两家医院就诊可享受医保政策。