11、鼓励居民购买商业医保

　　意见指出，要加快建立多层次、多元化、全覆盖的全民医疗保障体系，尽快形成以基本医保为主体，商业保险、企业保险、医疗互助为补充，医疗救助、应急救治兜底的医疗保障安全网。

　　在发展商业保险方面，意见称将支持商业保险机构开发满足多层次、多样化需求的医疗健康保险产品，经办医保基金管理，完善相应的政府购买服务制度;鼓励居民购买商业保险，推进商业医保与基本医保信息平台对接，逐步实现参保居民就医一站式即时结算，方便参保人报销;支持有条件的企业购买医疗补充保险，开展多样化的医疗互助。

　　针对基本医保管理改革，意见中提出了探索管办分开，明确政府制定政策、筹集基金、监督使用的责任;充分利用市场机制和现代化信息技术，探索通过政府购买医保基金管理服务或购买保险产品等方式，提高医保基金管理水平和使用效益，保障医保基金安全和可持续。

　　12、补偿机制将与绩效挂钩

　　针对补偿机制，意见提出了财政保障机制改革。我们的原则是‘严格落实政府责任，做到应保尽保’和‘改革财政补偿方式，做到保住保好’。韩晓芳说，这意味着政府的责任绝不推卸，保证政府所有投入全部到位;同时，钱要花得有效率，讲效率的公平。

　　今后，政府办医疗机构不再按人头按亏损补贴，建立与绩效考核结果挂钩的补偿机制，鼓励其提供更多更好的服务。建立分类补助制度，完善对传染病、精神病、儿科、中医等医疗机构的保障、支持政策。

　　财政投入重点从保供方转向补需方，逐步加大医保投入，合理调整对医疗机构的直接投入。同时相应地完善政府购买服务机制，逐步推行政府购买清单制度。

任务4：取消公立医院行政级别

　　【现状】在医疗机构的监管方面，条块分割的问题仍比较突出，属地化全行业管理仍未实现;政事不分、管办不分问题导致监管体系中出现许多问题，现代医院管理制度急需建立。此外，行业自律和社会监督机制也有待健全。

　　13、公立医院将聘职业院长

　　未来，本市将逐步推进医疗机构去行政化，取消公立医院行政级别，落实公立医院独立法人地位，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，健全公立医院监管机制。推进公立医院管理的科学化、专业化、精细化，建立职业管理人制度，实行职业院长聘用制和任期目标责任制。