赣州市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程(2)

更新时间:2018-07-11 09:47作者:李天扬老师

    ; 46岁以上15%;退休未满10年14%;退休满10年12%;

    2、8001-13000元:35岁以下16%;36-45周岁15%;46岁以上13%;退休未满10年12%;退休满10年10%;

    3、13001-17000元:35岁以下14%;36-45周岁13%;46岁以上11%;退休未满10年10%;退休满10年8%;

    4、17001-封顶线:35岁以下12% ;36-45周岁11%;46岁以上9%;退休未满10年8%;退休满10年6%

    门诊医疗费用报销:

    报销比例:

    参保人员门诊的部分特殊检查:个人自负20%

    报销范围

    医保费用下不予报销情况:

    (1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;

    (2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;

    (3)应当由公共卫生负担的;

    (4)在境外就医的;

    (5)法律法规规定的其他不予支付的费用。

    报销材料

    住院:出院小结、疾病诊断书和医疗费用有效单据;

    门诊:病历、费用明细、有关检查化验报告,定点药店购处方药需附处方;

    报销时限及费用

    报销时限:

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