深圳员工生养保险新划定解读(2)

更新时间:2018-10-10 08:02作者:李一老师

    答:用人单元已经定时足额缴纳生养保险费的,其职工享受生养保险报酬;职工未就业夫妇享受生养医疗用度报酬。所需资金从生养保险基金中付出。

    生养保险报酬包罗生养医疗用度和生养补助。

    五、生养医疗用度包罗哪些项目?

    答:职工享受的生养医疗用度包罗下列各项:

    (一)生养的医疗用度,即女职工在孕产期内因有身、临盆产生的医疗用度,包罗切合国度和省划定的产前搜查的用度,终止怀胎的用度,临盆住院时代的接生费、手术费、住院费、药费及诊治怀胎归并症、并发症的用度。

    (二)打算生养的医疗用度,包罗职工安排可能取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎可能复通手术、人工流产、引产术等产生的医疗用度。

    (三)法令、礼貌、规章划定的其他项目用度。

    职工未就业夫妇享受的生养医疗用度报酬,参照职工地址统筹地域城镇住民根基医疗保险生养医疗报酬尺度执行。职工未就业夫妇已享受城乡住民根基医疗保险、城镇住民根基医疗保险、新型农村相助医疗的生养报酬可能赋闲时代生养医疗报酬的,不再享受生养医疗用度报酬。

    从生养保险基金中付出生养医疗用度,该当切合国度和省划定的生养保险药品目次和根基医疗保险诊疗项目、医疗处事办法尺度。不属于生养保险基金付出范畴的生养医疗用度,凭证划定纳入根基医疗保险基金付出范畴。

    留意,以下的医疗用度不纳入生养保险基金付出范畴:

    (一)因医疗事情产生的该当由医疗机构包袱的用度;

    (二)该当由民众卫生可能打算生养技能处事项目承担的用度;

    (三)该当由根基医疗保险基金可能工伤保险基金付出的用度;

    (四)在海外可能港澳台地域产生的医疗用度;

    (五)法令、礼貌、规章划定不应当由生养保险基金付出的其他医疗用度。

    六、赋闲员工可否享受生养医疗费?

    答:职工赋闲前已介入生养保险的,其在领取赋闲保险金时代产生切合本划定的生养医疗用度,从生养保险基金中付出。

    七、退休员工后可否享受生养医疗用度?

    答:看到这个,预计有些人已经醉了!职工到达法定退休年数后产生切合本划定的生养医疗用度,从生养保险基金中付出。

    八、生养补助的基数及怎样计发?

    答:职工该当享受的生养补助,凭证职工生养可能施行打算生养手术时用人单元上年度职工月均匀人为除以30再乘以划定的假期天数计发。

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