医疗保险费用结算报告(4)

更新时间:2018-10-09 18:25作者:王华老师

    三、费用结算方式协议履行情况

    根据《基本医疗保险费用结算管理意见的通知》,我们制定了《医疗保险费用结算办法》认真贯彻执行。实行住院患者“一日清单”制度。“清单”必须按日发放,做到一日一清。各科室要建立发放清单签字簿,发放清单时要履行签字手续,每月将发放清单签字簿报到财务科。要认真书写病历,住院患者的医嘱单、报告单、收费单要“三单”相符。

    我们知道,医疗保险制度的费用结算,一直是医疗制度改革的难点、重点。医疗保险结算方式决定并影响着医疗费用支出水平及其上涨率,不同的结算方式会为定点医院提供不同的经济诱因,会影响并引起其不同的医疗行为,导致不同的经济后果。而不同的结算方式中费用控制的难易程度也存在着较大差别。医疗保险制度改革的成功与否,在很大程度上取决于医疗保险结算办法设计得是否合理,既要兼顾医、患、保各方的利益,又要做到设计科学、合理、易于操作。怎样有效地管理使用资金,医疗费用结算办法是关键,探索科学合理的医疗费用结算办法,是摆在社保工作者面前的重要任务。积极探索多种结算方式的选择与组合,混合使用各种支付方式以避免单一支付方式的弊端,已成为更好履行费用结算方式协议的共识。我们将进一步解放思想,树立超常规跨越式发展的理念,争取在今后工作中再创佳绩。

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