海口市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程(2)

更新时间:2018-07-26 14:16作者:李天扬老师

    (2)、异地转诊审批表;

    (3)、住院发票;

    (4)、住院首页和出院小结;

    (5)、医疗费用汇总明细清单;

    (6)、报销人存折(账号)复印件一份;

    (7)、住院分娩的还需提供生育服务证和出生证原件及复印件各一份等相关资料。

    注:医院提供的资料均需加盖医院印章

    报销流程

    (一)城镇从业人员:

    1.散单报销

    异地转诊:

    (1)、提供定点医疗机构转诊审批表

    (2)、社保经办机构审核批准

    (3)、住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号)

    (4)、社保经办机构监督人员审核

    (5)、科室领导审批结算组结算

    异地居住,出差、休假或探亲:

    (1)、住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号)

    (2)、社保经办机构监督人员审核

    (3)、科室领导审批

    (4)、结算组结算

    2.住院报销

    (1)、参保人持本人身份证在本市定点医疗机构办理就医住院手续

    (2)、出院时凭相关材料(电脑清单、病程首页、疾病证明、出院小结)直接在医院医保办办理住院报销手续。

    3.异地就医

    异地转诊:

    (1)、三级医院转诊;

    (2)、持身份证、转诊审批表到参保地医保经办机构核准;

    (3)、就医地医保经办机构审批盖章;

    (4)、持审批表到就医地指定医疗机构住院;

    (5)5、出院后持结算凭证及发票回参保地医疗机构进行登记;

    (6)医疗解封。

    异地居住:

    (1)、在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员,方能申请办理此异地居住医疗手续;

    (2)、退休人员领取《海口市异地居住人员城镇职工医保定点医院登记表》;

    (3)、驻外地区医保定点医院盖章及驻外地区医保管理部门盖章;

    (4)、退休人员把盖好章的表格寄回海口社保局医疗科登记备案 ;

    (5)、若单位有需长期派驻外地的在职人员,需再开单位证明;

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