b、主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/mL者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/mL或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。

④对患者和携带者的管理

在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者(该3种标志物均阴性者)接种乙型肝炎疫苗。

对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。

17、百日咳、白喉、新生儿破伤风

1)什么是百日咳?

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强。典型的临床症状为持续性阵发性咳嗽，常合并肺炎及脑病，易导致死亡。本病病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。多发生于儿童，一般为散发，在儿童集体机构、托儿所、幼儿园等亦可引起流行。

2)百日咳怎样传播?

百日咳由呼吸道飞沫快速传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染。家庭内传播较为多见，儿童极易感染。

3)什么是白喉?

白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，又称“锁喉风”、“疫喉”等。多于秋、冬季发病。患者以儿童为主，临床症状表现为发烧、喉痛，喉咙出现一片片浅色的薄膜导致呼吸困难，严重者会令呼吸道闭塞、心脏衰竭、神经受损，导致死亡。

4)白喉怎样传播?

白喉主要通过呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播。偶尔可经破损的皮肤传播。

5)什么是破伤风?

破伤风是感染破伤风杆菌后引起的一种疾病，破伤风发生在新生儿时期又称新生儿破伤风。新生儿破伤风又称“脐风”、“四六风”等，多发生在新生儿出生后4-6天，开始常有烦躁不安、哭闹;之后出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、面肌痉挛、四肢肌肉痉挛;严重者呼吸肌痉挛，甚至窒息死亡。新生儿破伤风病死率很高，是新生儿致死的主要原因。