八、建立健全乡村医生养老和退出政策

(十七)完善乡村医生养老政策。支持和引导乡村医生参加养老保险。符合《海南省城镇从业人员基本养老保险条例》参保范围的乡村医生，可按照规定参加职工基本养老保险。不属于职工养老保险覆盖范围的乡村医生，可按规定参加城乡居民养老保险。

(十八)建立健全乡村医生到龄退出、考核退出、违法违纪辞退机制。各地要结合实际，建立乡村医生退出机制，不断调整农村卫生人才队伍结构，逐步实现乡村医生队伍的年轻化、专业化，促进基层医疗卫生机构服务能力有效提升。

1.建立在岗乡村医生到龄退出制度。凡乡村医生年满60周岁即办理退出手续，不再从事乡村医生工作。对确有一技之长的乡村医生，办理退出手续后，在与当地卫生行政部门双方续签劳动合同的前提下继续执业，但最长执业时间不超过5年。

2.对不符合条件的乡村医生进行清退。从2015年开始，对未取得乡村医生执业资格的人员，由省卫生计生委组织第三方提供考卷，当地卫生行政部门组织乡村医生资格考试，对于考试不合格的乡村医生，由当地卫生行政部门予以清退。

3.建立违规违纪乡村医生辞退制度。凡乡村医生出现以下情况之一的应当予以辞退：因个人原因不能胜任乡村医生工作的，自动脱离乡村医生岗位6个月以上的，连续两年考核不合格的，违规套取医保、基本公共卫生项目或基本药物补助等政府专项资金的，以及出现医疗、防保责任重大事故的，当地卫生行政部门应吊销其《乡村医生执业证书》，取消上岗资格，且不享受任何补助政策的。

因到龄退出以及清退、辞退空缺出的乡村医生岗位，由当地卫生部门统一招聘具有执业(助理)医师或持有乡村医生执业证书的人员进行补充。在新的乡村医生到岗之前，由乡镇卫生院选派人员履行乡村医生职责。

九、改善乡村医生工作条件和执业环境

(十九)加强村卫生室建设。采取公建民营、政府补助等方式，进一步支持村卫生室房屋建设、设备购置。村卫生室房屋设施、设备条件应达到省定建设标准，2020年实现标准化村卫生室全覆盖。同时，有条件的村卫生室可扩建到80平方米以上，增设中医诊疗室，配备药品阴凉柜，达到示范化村卫生室要求。将村卫生室信息化系统并入基层医疗卫生信息平台，建立以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的信息系统并延伸至村卫生室，支持新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核，以及远程培训、远程医疗等。有条件的市县实现100%光纤联通村卫生室。