更新时间:2018-10-27 20:34作者:李一老师
三 差异
古典医学当道的时代与现代医学当道的时代有何差异,且看一张图:(略)(笔者注:平均期望寿命是对人的生命一种有根据的预测,即预测年龄某岁的人今后尚能生存的平均寿命,而不是即时的人群死亡年龄的均值)
有人质疑这种比较当中包含战争状况、饮食与营养、生活方式、职业、心理、环境等因素,而不仅仅是医学技术水平的原因。问题是这种质疑无法被证实也无法被证伪,因为首先无法复制一个单因素模型以控制变量寻求相关性,其次这些因素之间互相关联得太过紧密,甚至有不少线性关系明显的。但是很明显的一件事是,围产技术大大降低了婴儿的死亡率,疫苗接种阻止并部分消灭了可致大规模疫情的微生物传染病,抗生素治疗防止大部分疾病的深入发展,预防医学的兴起在降低高血压、冠心病、癌症等常见疾病上也起了很大作用(事实上是因为这些常见病的兴起带动了预防医学的发展),这本就是延长人群平均寿命的依据。
四 为什么说中医不是科学
之所以不用伪科学一词主要是照顾到绝大多数中国同胞的民族情感,"Pseudoscience"一词是如何定义的呢?"A claim, belief, or practice which is presented as scientific, but which does not adhere to a valid scientific methodology, lacks supporting evidence or plausibility, cannot be reliably tested, or otherwise lacks scientific status",什么意思呢?翻译过来大概是任何宣称为科学,或描述方式看起来像科学,但实际上并不符合科学方法基本要求的知识、方法论、信仰或是实务经验。用伪科学一词形容中医并不过分。
对医学史有所了解的人应该知道医学模式发展的四个阶段:神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式。中医、西医与西方近代医学的差异是自然哲学的医学模式、生物医学模式的分野,西方近代医学与现代医学的不同是生物心理社会医学模式的区别。这四个模式的划分有助于我们解读中医的表在特征,这部分内容将在下文谈到。
我们要弄清楚中医是不是科学一定要搞清楚以下三个问题:1.什么是科学;2.什么不是科学;3.中医符合科学的地方有哪些,不符合科学的地方有哪些(为什么要问什么是科学而不是科学是什么这是逻辑学的问题,恕不展开讨论)。
1.什么是科学?首先,科学理论必须是自恰的,即本身能做到逻辑上的一致性,至少要能自圆其说,不能前后自相矛盾。其次,符合科学理论必须是简明的,不能包含不必要的假设和条件,为以后的失败留好了退路,也就是说,要符合 奥卡姆剃刀的原则 (所谓奥卡姆剃刀(Occam's Razor, Ockham's Razor),是由14世纪逻辑学家、圣方济各会修士奥卡姆的威廉提出。他在《箴言书注》2卷15题说切勿浪费较多东西,去做较少的东西;用较少的东西,同样可以做好的事情奥卡姆剃刀原理可以归结为:若无必要,勿增实体)。再次,科学理论必须是能够被证伪的,不能在任何条件下都永远正确、不能有任何的修正。最后,科学理论必须是有清楚界定的应用范畴的,只在一定的条件下、在一定的领域中能够适用,而不是无所不能,无所不包。
2.什么不是科学?科学是全人类所共有的,没有国界,没有民族、文化界限,没有什么东方科学与西方科学的差别。凡是声称某种科学只有中国人(或者熟悉中国文化的外国人)才能掌握的,肯定不是真科学。科学与信仰无关,凡是声称信则有,信则灵的,肯定不科学。(在这个问题上有必要和信仰划分开)