治疗账本：每年要花20万元

　　2013年之前

　　◆每年住院10个月、每月6000元，共计6万元（全部自费）

　　2013年

　　◆全年住院：各项检查费用一共花费26.47万元，其中报销8.4万元，净支出18万元

　　患病15年预计累计花费200万元

　　精神病患者一周花费7000元

　　在广州市脑科医院，像王利民这样因为家中有精神病人而全家被拖垮的家庭不在少数。据广州市脑科医院院长宁玉萍博士介绍，精神病在医院治疗一个星期花费7000元很正常。有些病人发病几十年了，社会功能受损了，必须到医院接受药物治疗，加心理治疗，否则就有暴力行为或自杀倾向。这类病人到医院首先要做MECT(无抽搐电休克治疗)，一次800元，5个疗程就是4000元。一些药，如奥氮平，一粒20多元。前期检查都不能报销，加上心理治疗，7000元还不一定够。

　　据一位医生介绍，当前治疗精神病的药物，国产药和进口药差距很大。比如常见药物氯氮平的副作用就包括白细胞减少、心率快、影响心脏功能、影响血糖、便秘、流口水、嗜睡、肥胖等，这些副作用发生率均较高，要求经常查白细胞。一般人连续吃上3个月，就会看起来目光呆滞。

　　另一种药奥氮平也有副作用：困倦、肥胖、肝功高，个别女性患者也会影响月经。这种药10毫克进口的大约55元多，国产的只要15元。而进口药基本上都不在基药范围内，不能报销。

　　广东三九脑科医院心理行为科主任王德民也说，住院病人有很多是来自农村甚至是偏远农村，经济困难。家中有精神病人，如果病情持续几年，很多家庭就放弃治疗了。因为病人丧失劳动能力，本身就没有经济来源，家里还要给他安排一个人专门看护，所以，家里有一个精神病人，基本上就会导致这个家庭因病致贫，拖垮这个家庭。

　　广州试点单次收费1.3万元

　　盼望重症患者实现免费治疗

　　宁玉萍表示，要缓解精神病患者家庭的负担，最关键是提高住院报销额度。额度不提高，就算纳入更多药物也没用。目前，广州精神病报销比例比很多城市低，深圳250多元/天，广州180元每天。据他估算，这个标准应该提高到300~400元/天，才能让精神病患者家庭负担有所降低。从3月1日起，广州开始试点按次收费，单次1.3万元。

　　除报销金额提高之外，列入医保报销的精神病种类也应该扩容。目前，广州市医保对于精神病住院报销有金额限制，一个月限制在5000多元，但重度精神病患者一个治疗周期下来，花费远远不止，多余部分需要自付。再加上当前使用的不少疗效好的药物都是进口的，不能报销。所以，精神病患者每年花费相当大。

　　宁玉萍举例说，再普乐是治疗精神分裂症的药，而且是目前比较常用的药物。一片是5毫克，将近30元，通常治疗期，一般是3~4片/天，也就是120元。国产的一片10毫克，才十七八元。但国产药副作用较大，不少患者被迫选择进口药。

　　宁玉萍表示，一个治疗周期5000多元远远不够。如果病人病情重，短时间内不能出院，那超出医保费用就由医院承担，每年超支费用也成为医院负担。让医院进退两难：要么就是让病人早点出院回家，要么由医院承担费用。宁玉萍表示，重度精神病人最好能由政府兜底，医保全额报销。