二是兼顾了各类康复领域。对于医疗康复涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别，20项康复项目中都有所兼顾。如肢体残疾的手功能评定、截肢肢体综合训练;精神残疾的精神障碍作业疗法训练;言语残疾的言语能力筛查;听力残疾的小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练。

三是兼顾了各类人群康复需求。考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体，纳入了适用于儿童的孤独症诊断访谈量表测评、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练;适用于精神病人的精神障碍作业疗法训练;适用于失能、半失能老人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动起立床训练等康复项目。

专家们反映，本次新增项目的适用范围广、受益人群多，对于整体提升我国基本医保医疗康复的保障水平具有非常积极的意义，将带来很大的社会效益。

问：医保部门在落实新增康复项目的同时，对加强医疗服务管理有什么考虑?

答：为确保新增康复项目的落实以及基金平稳运行，我们对增加20项康复项目后产生的费用压力进行了测算，总体来说增加的支出与医保基金总盘子相比所占比例较小，不构成太大的基金压力。同时，考虑到目前我国康复医学正处于迅速发展时期，社会各界对医疗康复的认识和需求也日益提升，为防止费用增速过快以及不合理费用发生，《通知》提出了一些管理手段：一是各省(区、市)可根据地方实际，组织专家论证，对新增项目的限定支付范围进行适当调整。二是各统筹地区要加强基金预算管理、完善医保支付方式、做好项目使用监管和费用审核，避免基金浪费和服务过度利用。三是卫生计生等部门也要加强行业监管，规范医疗康复服务行为，形成多部门齐抓共管，共同控制费用的合力。

通过上述手段，我们认为在全国范围内文件能够得到较好的落实。当然，对于少数基金压力很大甚至已经出现缺口的地区，我们需要进一步加强指导和调度，综合施策，在保障基金安全和参保人员待遇之间取得平衡。