大庆市人力资源和社会保障局【官方入口】(4)

更新时间:2018-09-16 03:04作者:三水老师

    李广生:一是建立个人账户,用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费,按年龄段计入个人账户。具体比例为:35周岁(含35周岁)以下,个人账户的计入比例为25%;36~45周岁个人账户的计入比例为30%;46周岁以上,个人账户的计入比例为35%。

    二是享受统筹基金支付的保险待遇。用人单位缴纳的医疗保险费,扣除计入个人账户后的剩余部分作为统筹基金,用于支付参保人员住院、建立家庭病床、门诊大型设备特殊检查、特殊治疗以及患有门诊指定慢性疾病的医疗费用。参保人员住院就医时,根据医院级别由个人负担起付标准费用200元~800元,余下符合支付政策部分,在职人员核销85%,退休人员核销90%,年度最高支付限额25万元。参加补充医疗保险(额外缴纳3%部分)的单位,在职人员核销90%,退休人员核销95%,年度最高限额不封顶。

    有问必答

    1.个体劳动者参加养老保险有户籍限制吗?参保时间如何确定?

    答:个体劳动者参加养老保险,不受本地户籍和农村户籍限制。参保时间以办理参保手续时间为准。

    2.如养老保险有欠费,现在想补缴,应该怎么办?

    答:可以补缴,需到社保分局填写《养老保险补缴申请表》,按照欠缴金额进行补缴。

    3.没有工作,想自己缴纳养老保险最高杠,需要缴多少年才可以领取养老保险?

    答:领取养老金的两个基本条件:一是达到法定退休年龄(女个体劳动者55周岁,男60周岁);二是缴费满15年。缴费年限越长、缴费标准越高,退休时养老金越高。

    4.如何办理转外就医?

    答:对经市三级医院检查会诊不能确诊的疑难病症患者以及由于设备或技术的限制无法为患者提供检查、诊断和治疗的重症患者。办理市外转诊的医院限定为市内三级综合性医院,即油田总医院、龙南医院、哈医大附属五院和市第四医院,其中,传染性疾病转诊的医院限定为市第二医院。由经治医生提出转诊申请,经科主任确认签字,医院医保科审批盖章,开具转诊证明。转外就医人员所发生的医疗费用,在就医终结后,患者凭就诊医院收费单据、费用明细清单、病例复印件、转外就医审批手续和本人医保卡到所辖市、区医保局结算。转外就医发生的医疗费用严格按《大庆市城镇职工基本医疗保险管理办法》执行。

    5.如何办理医疗保险异地就医手续?

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