更新时间:2018-12-20 20:25作者:李天扬老师
②患者不配合诊疗
有些患者不主动如实的向医务人员陈述病情、症状、病史,或不遵医嘱配合治疗,一旦发生意外情况,医务人员无从下手,延误治疗抢救时机,给患者造成不良后果而引发纠纷。
③患方法律意识增强,出现过度维权意识,加之医疗纠纷处理目前呈现的二元化状态,致使医疗纠纷的处理面临艰难的状况。
(2)医方原因
①医务人员专业知识高,法律观念淡薄
目前部分医务人员虽有较高的专业知识,但法律观念淡薄,缺少自我保护意识,不重视医疗文书的书写,以及服务态度不好等引发医疗纠纷。
②医务人员技术水平有限,临床经验不足
部分医生掌握医学知识不全面,对某些疾病诊断、鉴别、认识不足,对病情的严重程度估计不足,未能及时会诊或转诊治疗;对疑难病症认知不足,缺乏操作经验,不能有效地防范和减少并发症,治疗效果不满意;缺乏药理知识,用药适应症选择不当,药物用法用量不准确,造成医疗纠纷。
③医务人员责任心不强,规章制度落实不到位
有些医生对患者病史询问不详,对病人病情变化和处理方案记录不及时、不全面,病情观察不全面,不仔细,因疏于观察没能及时发现病情变化,延误诊断和抢救(治疗)时机;同时,核心制度贯彻不力,岗位职责落实不到位;不遵守首诊负责制,对疑难病例,术前、术后病历讨论及会诊制度不能认真执行;特殊治疗、特殊检查、手术前与家属交代病情和履行签字手续不完善等,均易引发医疗纠纷。
④医患沟通欠缺
由于患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高,因此,缺少医患之间的沟通会加大医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷。医护人员要加强与患者的沟通,尊重患者的知情同意权,把告知内容尽可能书面化,遇紧急情况无法实现书面告知时,应尽可能详细记录并签字说明。这样不仅可以降低医疗纠纷出现的风险,一旦发生纠纷也能为医院维权提供证据,因此在今后的工作中医患沟通的落实应更加重视。
三、医德医风考核
坚持并不断完善考评制度,依照卫生计生委的规定并结合实际,细化量化医德考评标准,及时、准确、客观记录医务人员医德表现,并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。完成500人的医德医风考核,优秀98人,达19%;良好402人,达81%。无一般及较差人员。