更新时间:2018-11-28 08:42作者:李天扬老师
艰难破冰助推制度落地
与众多工伤职工相比,王栋梁无疑是幸运的。在经历了3年艰辛维权之后,他最终与重庆市忠县医疗保险局达成分4次支付80万元工伤保险待遇的协议。今年7月31日,他将领取第二笔先行支付的20万元工伤保险待遇。
日前,这名在工作中失去左臂、3级伤残的退伍军人接受记者电话采访时表示,近期正联系医院继续治疗,以缓解与日俱增的疼痛。由于截肢手术损害了肩部和颈部的神经,3年来他一直强忍剧痛坚持维权。如今拿到了赔偿款,他考虑先把疼痛止住,安上假肢后,再谋划今后的生活。
最初,王栋梁也曾被当地社保部门以没有实施细则和实施先例为由拒绝工伤保险待遇先行支付的申请。在受伤后的18个月里,王栋梁拖着残躯,走过了工伤认定程序、单位对工伤认定决定不服的行政诉讼程序、工伤赔偿劳动仲裁等程序,尽管劳动仲裁裁决单位赔偿80万元,当他申请法院强制执行时,发现用人单位已经没有财产可供执行,执行被迫终止。
接到王栋梁的咨询电话后,义联决定为其提供法律援助。这期间,法院也曾驳回王栋梁要求先行支付的诉讼请求,后经重庆市高级法院研究后,在第二次行政诉讼中,法院判决撤销忠县医疗保险局作出的不予先行支付的函,限该局60日内审核并发放王栋梁应得的工伤保险待遇80万元。
截至目前,重庆市还没有出台针对工伤保险待遇先行支付的实施细则,但是代理此案的义联律师韩世春表示,这起先行支付成功的案例,必然会对重庆市未参保工伤职工的维权产生重大意义。
基金安全是绕不开的结
北京市某基层社会保险基金管理中心一位工作人员坦言,北京市工伤保险基金年年都有结余,先行支付个别工伤职工的保险待遇应该不成问题,之所以未出台实施细则,基金安全是个绕不开的结。
义联的调研报告证实了这一说法。根据政府信息公开申请结果,厦门、威海、淄博、宁波4个城市相关机构一直在向用人单位追缴支付的款项,尚无款项被成功追回。该工作人员表示,未参保企业往往是些小企业,一旦发生工伤事故,其现有资本很难承担工伤保险待遇,特别是公司注册资本改为认缴后,一旦发生工伤事故,这些小企业几乎没有可供执行的财产。
社会保险法仅规定社会保险费征收机构可以向用人单位追缴先行支付的社会保险费,并未赋予其强制措施,而且,对于追偿失败,在财务上如何核销通过审计,都没有相应规定,给经办机构带来很大风险。