日前济南市政府办公厅印发《济南市深化公立医院综合改革实施方案》，今年5月起济南全面启动公立医院改革，全市所有公立医院实行药品销售零差率。此次医改重点向分级诊疗、医疗费服务价格、就诊秩序等多块“硬骨头”发力，其中济南将改革病人直接预约医生模式，改为病人向医疗团队或科室预约，由医院安排医生为病人提供诊疗服务。

分级诊疗：

预约转诊占公立医院门诊比例提至20%以上

有病都挤到大医院，一方面造成大医院人满为患“看病难”，另一方面也让专家看小病浪费优质医疗资源。为此，下一步全市将完善分级诊疗服务模式，引导市民小病前往基层医疗机构首诊。通过改革，到2017年，社区医疗服务机构的诊疗量要占全市总诊疗量的50%以上。

不少患者担心，在社区看不了的病能否快速转诊到上级医院。此次实施方案提出，济南将健全常见病种出入院标准和双向转诊标准，建立全市统一的双向转诊平台，完善对转诊病人的服务衔接和优先接诊、优先检查、优先住院等服务机制，实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。

并且，逐步增加公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源。到2016年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高至20%以上。鼓励上级医院出治疗方案，在下级或基层医疗机构实施治疗。

想让市民能够在基层放心看病，必须先得提高基层的医疗水平。实施方案提出，市中心医院、第四人民医院、第六人民医院要设置全科医学组织协调部门，承担全科医师规范化培训任务。到2017年底，全市培育2500名通过认证的全科医生。探索政府向全科医生购买基本医疗服务，为居民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。

医疗服务价格：

药费占比降至30%以下合理提高技术服务费

如何破解看病贵?济南将建立科学合理的医疗服务价格体系，合理提高诊查、手术、护理、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，降低部分大型医用设备检查治疗价格。逐步理顺不同级别的医疗机构之间以及各医疗服务项目之间的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。推进按病种、服务单元、服务包、床日等方式定价。