医疗核心制度主要内容(6)

更新时间:2018-11-01 16:56作者:李一老师

    (4)本单位新开展的手术;

    (5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术;

    (6)被手术者系外宾,华侨,港、澳、台同胞,特殊人士等

    (7)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。

    九、查对制度

    (一)临床科室

    1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

    2.执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

    3.清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

    4.给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

    5.输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度——六、查对制度)确保输血安全。

    (二)手术室

    1.接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

    2.手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

    3.凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

    4.手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。

    (三)药房

    1.配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

    2.发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。

    (四)血库

    1.血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。

    2.发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

    (五)检验科

    1.采取标本时,要查对科别、床号、姓名、检验目的。

    2.收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

    3.检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。

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