更新时间:2018-08-09 11:47作者:王新老师
(四)基础工作扎实,管理规范有序
社保部门承担的民生工程为保障类项目,涉及到千家万户切身利益,各项数据的准确性是保证工程顺利实施的基石,因此我局针对每项工程内容的不同,建立了较为完善的基础数据库,配备了专门的软件进行电子管理,并严格执行一系列的规范制度,确保数据准确性与专项资金的安全运作。一是执行三级审核制度,即由经办人员初审、部门负责人审核、分管领导审批。二是执行申请公示制度。所有补助类项目均由受益人提出申请,经办机构进行调查核实后进行张榜公示。三是执行不定期抽查制度。例如通过网上在线审核,监控各定点医疗机构住院费用,及时发现问题,解决问题。与定点培训机构均签订了培训合同,规范培训的申报、开班、培训、资金拔付工作,并组织人员对培训对象进行电话回访。四是执行即时结报制度,所有定点医疗机构都实现了即时结报,当天出院,现场直补,既方便参保参合病人报销,又有利于医院监管。五是执行基金监管长效机制。针对各类专项审计的要求,进一步加强对基金的监督检查力度,我们采取自上而下的方式,建立健全财务制度、内部控制制度、月报制度等,严格票据管理,严格基金管理,理顺社会保险基金会计核算程序,做到基金无挤占挪用,参保个人保险资料齐全,账目清晰,保证社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备,确保基金安全。为从根本上杜绝参保单位离退休人员养老金“冒、跑、滴、漏”的现象发生,社保经办机构还对离退休资格认证实行一年一审查制度。
三、存在问题及困难
总结三年工作成果,也发现在工程实施过程中存在一些问题。一是扩面征缴难度大。我们在宣传居民保险政策过程中发现有群众存在观望等待等消极因素,觉得自己年纪轻,身体好,等生病了再参保也不迟;新农保扩面也进入困难期,农村居民中已经达到或接近养老金领取年龄的人群已基本参保。年轻人多数在外务工,有的在用人单位参加了企业职工养老保险,有的觉得自己年轻,暂时还不想参保。二是病人就医流向不合理。以今年1-5月份新农合统计数据显示县级医院住院病人与上年同期相比上升15.77%,市级上升14.45%,乡镇级下降43.80%。造成这种现象的主要原因是乡镇医疗卫生条件比较差,难以满足参保参合人员的就医需求。三是社会保障工作人手不足。服务对象的由最初的几千人增加到覆盖全县范围,但经办机构人员一直没有增加;协同工作的社区及村社会保障工作人员多为兼职,事多人少,待遇低,积极性不高。