为了全面完成今年我镇基本公共卫生服务项目工作，进一步明确和落实村卫生室公共卫生工作任务，更好的为全镇人民的健康服务，根据《国家基本公共卫生服务规范》和县卫生局工作安排，特制订本目标责任书。

　　一、任务目标

　　1、为辖区内居民建立健康档案。以村为单位，居民建档率不低于70%，其中规范建档率不低于65%。

　　2、健康教育。办宣传专栏，发放宣传资料等形式，宣传健康知识。居民健康知识知晓率不低于70%。

　　3、高血压、糖尿病、重性精神病患者和65岁以上老年人健康管理。管理率和规范管理率分别达到40%、70%以上。

　　4、月报告工作。每月按时登记报告传染病及新生儿、孕产妇摸底情况等。及时上报各种报表。月报告及时率100%，传染病报告率100%，新生儿报告率80%，孕产妇报告率80%。

　　5、做好卫生院临时下达的其他公共卫生工作。

　　6、做好各种资料的收集、整理归档。

　　二、工作要求

　　1、健康档案管理。整理和规范已建立的居民健康档案及电子档案，规范档案必须是真实、完整、录入一致、无逻辑错误。新建档案必须做一次健康体检，并及时录入电子档案。健康档案实行动态管理，及时更新信息。

　　2、健康教育。办宣传专栏至少一个，每2个月更换一次宣传内容，其中要包含有中医药内容。及时领取和发放各种宣传资料。定期进行广播宣传。

　　3、慢性病管理。为35岁以上人群实行门诊首诊免费测血压。及时发现、报告、管理辖区内的高血压、糖尿病病人，并每季度进行一次随访，必须是面对面随访，如确有特殊原因，方可进行电话随访;如遇随访血压或血糖控制不满意的，应按规范要求，2周内再次进行随访;连续2次不满意的，建议其转诊，2周内主动随访转诊情况。每年对管理的高血压、糖尿病病人做一次健康体检，体检数据及时录入电子档案。高血压病人登记管理率应不低于辖区人口的14.7%;糖尿病病人管理率应不低于辖区人口的7.6%。

　　4、65岁以上老年人管理。每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导等。健康体检数据及时录入电子档案。65岁以上老年人管理率应不低于辖区人口的10.95%。