更新时间:2018-10-22 14:06作者:李一老师
2018年山西医保异地就医直接结算及报销范围比例政策
以前去外地看病,首先要自行垫付医药费,然后患者或家属再拿着各种各样的票据回参保地报销,且不说垫付的这一大笔住院费给患者及其家庭带来的极大压力,单是回去报销就需要一系列流程得等上好一段时间,真是又费钱又费力。
现在好了!
我省实现跨省异地就医直接结算
再去外地看病住院可以直接结算了!
是的,患者不用再垫付,也不用再来回报销了!
哪些人符合异地就医住院直接结算的条件?
省直及11市的城镇职工医保、城乡居民医保参保人员。
需要办理什么手续吗?
需单位医保专管员、本人或被委托人按规定到医保经办机构进行备案,并在医保经办机构进行社保卡出省检查,录入了备案信息的参保人员才能在本人备案的、已开通的异地定点医疗机构,实现跨省异地就医直接结算。
如何查询哪些医院可以异地直接结算?
国家基本医疗保险异地就医结算系统,已经在去年12月上线试运行。参保人员可以登录国家人社部12333社会保险网上查询系统(网址http://si.12333.gov.cn),实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。
异地就医需要注意啥?
社保卡是参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。异地使用前要先开通,并在参保地定点医院或者药店至少使用过一次。
针对在本省就医的外省患者,要实现医保直接结算,也可以到我省指定医院就医。我省接入国家跨省异地就医直接结算平台的定点医院数量不断增多,首批只有10家,目前已有172家。
我省的“三统一”“三步走”有力措施是指啥?
“三统一”即全省统一医保目录、统一医保政策、统一使用社保卡。
“三步走”即,第一步,扎实推进“统收统支”模式的市级统筹,率先实现市域内直接结算;第二步,对医保目录统一编码,扎实开展省内异地就医直接结算;第三步,实现省直及11个市共12个医保统筹区,与国家异地就医平台对接,完成跨省异地就医直接结算“铺路织网”工作。