2018年青海医保异地就医直接结算及报销范围比例政策

作为参保省，全省跨省刷卡就医共537人，在院1 40人，已结算397人，医疗总费用733.6万元，医保基金支付588.6万元，报销比例达80%，位居全国前列。”青海省社会保险服务局信息技术和异地结算中心主任高鹏21日表示。

为让异地就医的参保人员“不跑腿、少垫资”，青海省积极推进该省跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。在将职工医保和城乡居民医保业务系统接入国家异地就医结算系统的同时，日前又将就医范围扩大到全国所有省(市、自治区)，意味着青海全省参加基本医疗保险的所有参保人员均可享受跨省异地就医直接结算服务。

高鹏介绍，3月1日，青海省异地就医结算系统正式与国家异地就医结算系统对接，省本级率先与北京、天津、山东、江苏和四川五省(市)开展跨省异地就医直接结算业务；6月22日，省本级参保人员就医范围扩大到甘肃、河北、河南、辽宁、云南等共计十个省(市)；7月18日，该省其余8个统筹区业务系统和城乡居民业务系统正式接入国家异地就医结算系统，至此，青海省实现了对职工医保、城乡居民医保参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。

“9月5日，青海省异地就医范围扩大到全国所有省(市、自治区)。至此，青海省完成了跨省异地就医目标任务，实现了参加基本医疗保险的所有参保人员均可享受跨省异地就医直接结算服务，走在了全国前列。”高鹏说。

现年77岁的朱兆邦副教授在青海师范大学从教逾40载，2000年退休后随子女定居成都市。2016年6月，他被确诊罹患疾病，需定期住院治疗，每次住院报销结算前后耗时近一个月时间，而这次办理出院手续仅用了10分钟。“住院总费用2522元，报销1867元，自付655元，这是我的住院费用清单。国家的好政策为我们退休安置人员解决了大难题，我的退休生活没有后顾之忧了。”朱兆邦说。

虽然跨省异地就医直接结算方便了省外异地就医的青海群众，但是高鹏提醒所有参保人员，如要享受跨省异地就医直接结算服务，需要办理异地就医备案手续，同时要持青海省人力资源和社会保障局统一制发的社会保障卡。未办理备案手续的参保人员，不能享受跨省异地就医直接结算服务，只能根据参保地规定，全额垫付后，回参保地进行报销。