更新时间:2018-10-22 13:58作者:李一老师
2018年云南医保异地就医直接结算及报销范围比例政策
云南省城镇职工和城乡居民参保人均已实现跨省异地就医直接结算,参保人持加载金融功能的社会保障卡,到参保地经办机构进行备案登记,即可在已开通全国异地就医直接结算的定点医疗机构现场结算。
这意味着云南人在外地也能用自己的医保卡了!
另外,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接,云南有320家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。
这意味着来云南养老工作的外地人在这些医疗结构也能用自己的医保卡了!
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什么是跨省异地就医直接结算?
跨省异地就医直接结算是指参保人在本省(参保地)以外的省、直辖市、自治区定点医疗机构,持加载金融功能的社会保障卡直接就医结算。
参保人跨省异地住院就医时,只需按照参保地政策规定支付由个人支付的费用,其他费用由就医地定点医院与当地医疗保险经办机构结算。
哪些人群可以申请办理跨省异地就医直接结算?
异地安置退休人员
异地长期居住人员
常驻异地工作人员
异地转诊人员。
云南省城镇职工和城乡居民参保人均已实现跨省异地就医直接结算。
参保人实现跨省异地就医直接结算要具备哪些条件?
(一)办理了跨省异地就医备案登记手续。
(二)已领取加载金融功能的社会保障卡,并可以正常使用。
(三)跨省异地住院就医的定点医疗机构已开通全国异地就医直接结算。
哪些医疗费可以结算?
目前,根据跨省异地就医直接结算的待遇政策,门诊医疗费用暂时还不能跨省直接结算。
住院费用结算按照国家和云南省基本医疗保险政策规定,参保人跨省异地就医住院,通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用,执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务标准),医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的标准。