2018年安徽医保异地就医直接结算及报销范围比例政策

安徽已全面实现基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算。全省17个统筹地区（含省直）全面接入国家跨省异地就医结算信息系统。省内所有基本医保参保人按规定到省外就医，可通过刷社保卡实现异地就医住院费用直接结算，不用垫付资金、来回奔波报销。

目前，我省在统筹地区全面接入国家平台基础上，开通跨省直接结算定点医院223家，涵盖全省所有三级医院和县级人民医院、中医院，外省群众可以在我省的223家医院实现就医直接结算。已向全国其他31个省份（含新疆建设兵团）拨付资金2450万元，作为我省参保人员跨省异地就医结算的省际预付金。已通过国家平台完成跨省结算155人次，其中出省结算153例，外省来我省结算2例，我省参保人已经成功地在北京、南京、杭州、武汉、徐州、常州、济南、青岛、泰安、成都、东莞等地实现异地就医直接结算。

从省人社厅结算支付中心获悉，今年上半年，我省医保异地就医直接结算工作稳步推进，结算人次和基金结算量大幅增长，定点医疗机构范围进一步扩大，参保人员异地就医备案手续进一步简化。

今年截至6月底，全省医保异地就医直接结算79490人次，比去年全年结算量多13670人次（去年全年结算65820人次）。其中，省内异地就医直接结算52455人次，跨省异地就医直接结算27035人次 （我省外出就医26052人次，外省来我省就医983人次），总费用16.5亿元，基金支付10.6亿元，政策内报销比例75.6%，总体报销比例64.5%。

定点医疗机构范围进一步扩大。截至6月份，我省开通249家异地就医定点医疗机构，覆盖全省所有三级医院和县人民医院、中医院，支持省内和跨省异地就医住院费用直接结算。目前全国异地就医定点医疗机构数量达到9487家。

备案是参保人员异地就医的一个重要步骤。省人社厅日前印发通知，对优化异地就医备案流程提出明确要求，即“两取消一简化”：取消需要就医地提供的证明和盖章等资料；取消选择异地就医定点医疗机构环节，直接备案到就医地市或者省份；简化对转诊人员的备案审批程序。