2018年内蒙古农村大病医疗保险包括哪些病及报销比例范文

日前，内蒙古自治区卫计委、民政厅、财政厅、人社厅、扶贫办、红十字会、中国保监会内蒙古监管局7部门联合制定出台《内蒙古自治区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》，实施方案明确2018年内蒙古将全部完成大病集中救治工作。

按照“四定两加强”原则，对患有食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损等9种大病的农村牧区贫困人口进行集中救治。

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一是确定定点医院。定点医院原则上设在旗县级医院，建立疑难、重症病例的会诊、转诊机制，充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式开展救治。自治区组建各相关专业重大疾病医疗专家组，对各盟市大病救治的疑难重症进行专业技术指导。

二是确定诊疗方案。全区按照“保基本，兜底线”的原则，结合自治区诊疗服务能力，制订具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，鼓励使用蒙医蒙药中医中药，严格控制费用。定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间，为农村牧区贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。

三是确定收费标准。自治区卫计委按照“有激励、有约束”的原则，依据医疗服务合理成本，并体现医疗技术和医务人员劳务价值，对9种大病实际发生平均医疗费用、物价变动、政策调整等因素进行综合测算，负责制订按病种收费标准。

四是确定报销比例。完善基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业补充保险、大病保障（救助）基金等多种制度的衔接机制，形成保障合力。自治区制订《内蒙古自治区实施健康扶贫工程完善基本医保和相关保障制度的意见》，指导各地制定大病救治、慢病补偿报销政策，确保大病救治和慢病患者医疗费用得到有效补偿，不因医疗费用负担问题致贫返贫。

五是加强质量管理。自治区卫计委制订完善医疗质量管理与控制指标，组建重特大疾病临床诊疗专家组，为定点医院提供技术指导。定点医院要加强医疗质量安全管理，完善规章制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。