异地医保报销最新政策解读

更新时间:2018-10-19 17:43作者:李一老师

    目前异地就医,只能先自行垫付住院费用,再回到参保地进行手工报销,往往要去好多个地方跑腿,自己提前垫资。

    最后走完报销流程还得等好几个月,钱才能拿到手,对于困难家庭来说,不能即时报销医药费用,那么就得承受四处借钱,欠债的风险。

    一、退休人员跨省住院明年可直接结算

    对于退休人员来说,基本都是老年人,生病看病可以说是常有的事,对于部分老年人来说,住院费用迫在眉睫、拖延不得。明年实现全国统一结算,更是方便了老年人。

    据了解,2016年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。

    为了加快推进基本医疗保险联网和异地就医结算工作,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。

    二、贫困群体适当享受大病保险

    对于已经建立档案的城乡贫困人口,采取降低起付线,提高报销的比例,完善大病保险制度,着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。

    同时,做好基本医疗保险、医疗救助制度的衔接,实现各项制度间的无缝对接,利用医保结算网络和社会保障卡建立一站式结算机制,为贫困群体提供更加方便快捷的服务。

    三、异地就医有望实现即时报销

    为了实现基本医保全国联网和异地就医直接结算,巩固市级统筹,完善省内联网结算,加快国家异地就医联网结算,实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

    四、异地就医医保报销流程

    异地就医简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。

    根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。

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