以市(州)为单位，按照“以支定收、收支平衡、兜底保障”的原则，科学测算并合理确定补充医疗保险(或兜底保障资金)年度筹资标准。

9.统一补充保险经办机构。各市(州)人民政府按照安全经济、便捷高效的原则，自行统一确定补充医疗保险经办机构，原则上优先选择城乡居民大病保险承保机构。

10.控制政策范围外医疗费用支出。农村贫困人口政策范围外医疗费用由补充医疗保险(或兜底保障资金)、农村贫困人口个人和医疗机构三方分担。

农村贫困人口住院治疗政策范围外医疗费用占医疗总费用比例，县域内一级医疗机构不超过3%，县域内二级、三级医疗机构不超过8%，县域外三级医疗机构不超过10%。对于规定比例内的个人负担医疗费用，由农村贫困人口个人和补充医疗保险(或兜底保障资金)分担，具体办法由市(州)人民政府制定;超出规定比例的医疗费用，原则上由医疗机构承担。

五、关于相关政策规定

11.明确保障范围和时限。对于以来扶贫部门认定的全部农村贫困人口(包括已脱贫人口、标记未脱贫人口、新增贫困人口)，其享受参保补贴和“四位一体”医疗保障待遇至2020年底。其中，对新增农村贫困人口，按其贫困人口身份认定时间落实“四位一体”医疗保障待遇。

12.坚持倡导县域内诊疗。农村贫困人口县域内就诊享受“四位一体”医疗保障待遇，县域外就诊的医疗费用按现行城乡居民医保政策予以报销。

农村贫困人口到县域外医疗机构就诊，对其自付医疗费用可以进行补偿，但转诊前需按有关规定办理手续。具体补偿办法由各市(州)人民政府制定。

13.参加了职工医疗保险的农村贫困人口，按规定享受职工医疗保险待遇后，未达到农村贫困人口待遇水平的，由补充医疗保险(或兜底保障资金)补齐待遇，确保其医疗保障待遇水平达到工作目标。

14.农村贫困人口意外伤害(第三方责任除外)和住院分娩，县域内就医经基本医保、大病保险和医疗救助按照现行城乡居民政策报销后，未达到农村贫困人口待遇水平的，由补充医疗保险(或兜底保障资金)补齐待遇，确保其医疗保障待遇水平达到工作目标。

15.农村特困供养人员、最低生活保障家庭成员、孤儿、贫困残疾人现行的医疗保障政策维持不变。

六、关于经办管理服务

16.提高人员识别精准性。扶贫部门要明确农村贫困人口的认定标准，并依据标准开展数据核查，厘清全国扶贫开发信息系统中农村贫困人口基础信息，补齐身份证号等核心数据，加强与城乡居民医保信息系统、居民健康档案管理系统、民政社会救助信息系统等的比对衔接，做好农村贫困人口数据动态管理。于每年10月前(城乡居民医保征收启动前)，将农村贫困人口信息正式告知地税部门和社保经办机构。