湖北农村医疗保险报销范围,湖北农村医保报销比例 (2)

更新时间:2018-07-03 13:55作者:王华老师

    ④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

    四、治疗项目类

    ①视力及斜视矫形术;

    ②气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

    五、其他:

    ①各类器官或组织移植的器官或组织源;

    ②血液和各种血浆制品费用;

    ③各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

    ④变性手术等诊疗项目;

    ⑤各种科研、临床验证性的诊疗项目;

    ⑥住院期间加设的一切保险项目(包括安装**起搏器等各种人造器官移植手术的保险费);

    ⑦医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用。

    ⑧应享受国家、省专项补助政策的疾病救治费用。

    湖北农村医疗保险报销比例

    一、门诊报销比例

    一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分不满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

    二、住院报销比例

    一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高10万元。住院大额最高支付20万元,住院大额的支付比例一律为85%。

    以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

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